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教育科研
 
《医教结合模式下智障生社会生活功能康复的实践研究》
发布作者:吴中区特殊教育学校网站发布时间:2011-09-27浏览次数:3350

一、课题研究的背景

1、当前我国培智教育中实施康复教育存在着三个突出的问题

(1)一个缺失——培智学校康复教育体系中缺少医学力量的参与

当前一些培智学校,智障学生在学校里只能获得言语、语训、社会交往、心理帮助等层面上的教育康复,而无法同时获得医学参与下的功能性康复,缺乏医学力量参与的学校康复教育是不全面的康复教育,是无法获得高质量康复效果的缺陷康复教育,这就是我们开展医教结合康复教育模式研究的最初衷的理由和最原始的冲动能量。

(2)两条平行线——培智学校课程改革研究中实然态与应然态研究的脱节

近十年来,培智学校的课程改革研究始终是两条平行线,一是培智学校及一线的教师在做实然态的研究,二是高校或研究机构的科研人员应然态的研究。前者缺乏相应的理论指导,后者缺乏实践的检验,造成理论与实践的脱节,导致我国培智学校的课程改革虽已开展多年,但仍不尽如人意。有些研究往往只停留在理论层面,对如何具体实施等问题研究得不够深入,希望我们即将开展的研究,能在以何教授为代表的特教专家的引领下,打破这个平衡,改变两条线的运行轨迹,将实然态与应然态弥研究有机结合,互为补充,互为依托,将培智学校的康复教育引向深入,科学实效。

(3)三个多四个少——制约培智学校康复教育实效的现实瓶颈

从近几年国内有关智障儿童的文献资料来看,在智障儿童的相关研究中教学经验与体会、评述相对较多,实验研究较少;适合于特殊学校智障学生心身发展的康复理论与方法的研究较少,特殊学校康复课程建设方面的研究罕见;智障儿童的康复研究中医疗或康复专业的人员介入少,学校教研人员也缺乏与医疗或康复专业人员的沟通与合作等等。

除了以上的这三个突出的问题外,培智学校实施康复教育还存在着其他的一些实际问题,比如在我国的特殊教育界,培智教育开展医教结合的问题尚存争议,康复训练在培智教育中没有得到足够的重视,不少学校虽配设有康复训练的设施设备、训练工作也在开展,但是由于没有充分的依据和相关的保障,康复训练课程并未实质性纳入培智教育课程体系中,学校系统开展康复训练严重不足,随机性大。新近颁布的“方案”中,康复训练课程虽纳入课程体系中,但仍扮演辅助角色,比重轻,未明列具体课程类别,等等,总之,一个缺失、两条平行线、三多四少现象、课程体系的不健全等等问题最终导致的后果是医教结合还是难以有效开展,导致康复效果不明显、课程开发不全面、课改模式不健全。此外,从我国培智学校的教育对象类型来看,不再单一,除了智力残疾学生这一主体以外,还有数量不少的肢体残疾学生、精神残疾学生、言语语言残疾学生和多重残疾学生等;他们大多伴有多方面缺陷,且障碍程度大多比较严重。我校在校生也存在这种多样化特性,因此,这些残疾孩子的基本能力发展、潜能开发和社会融合需要建立在多学科综合干预的基础上,只有打破原有单一的教育康复模式,将医学力量深入而持久地介入,才能使这些孩子在医学康复的成果上获得教育康复的有效突破。

2、当前国内培智教育中智障生社会生活功能康复的现状与问题

经过近几年的研究,一些经济发达地区的培智学校已经尝试通过改编教材、创新康复模式、改良教学方式、增强功能学科实用性等来提高学生的社会生活适应能力,已经取得一定效果。一些老校、名校开发出的多套比较成熟、具有推广价值的生活化校本教材,经过推广使用的确让智障学生获得了更多实用的生活知识。但是,知识必须经过一定的训练才能转化为主体内在的技能和能力。由于学生个体障碍程度导致的差异性,传统的封闭的课堂学科教学的局限性以及社会对智障儿童异常的关注都无法使智障学生的社会生活功能获得科学有效的康复和训练。教学与生活的脱节、康复模式的单一,大大影响了学生生活技能的形成和生活适应能力的发展。因此我们必须在学科课堂教学之余,创设出一个开放的、模拟的、可控制的真实社会生活实践环境,让学生在该情境中观察、模拟、练习,通过反复的实践、不断的训练,将学科课堂习得的生活知识,通过训练,逐渐转化为生活技能,并在训练的过程中,逐渐形成适应社会生活所需的能力。陶行知生活教育思想强调了社会生活实践的重要性,我们将以此为理论依据,在医教结合这一新型康复模式框架内,引导智障学生进行社会生活体验,在各种社会生活实践中培养生活自理、生存发展能力,最大化、更优化康复智障学生的社会生活功能。

综合以上因素,基于集体思考,我们确立“医教结合模式下智障生社会生活功能康复”为研究课题,希望通过在医教结合这一科学康复模式支持下,让智障学生在动态和开放的康复活动课程中进行社会生活功能的康复与训练,在关注和介入的康复治疗干预中赢得社会生活功能的有效康复,逐步建立起学校教学、社会实践、医学康复的有效连接点,更好地培养智障学生社会生活适应能力,为智障学生立足社会、独立生活提供更多的可能性。

二、课题研究的意义与价值

(1)全员参与,有效康复学生

(2)专家引领,专业发展教师

(3)模式创新,科学提升学校

开展教育科学研究,解决的是我们在教学中的实际问题,发展的是我们从教的一线老师,提升的是一所学校的办学实力,但最终的目标是造福一方的残疾孩子。我校即将开展实施的医教结合模式下智障生社会生活功能康复的实践研究,是我国目前智障儿童康复教育领域最具前瞻性的研究,在我校由聋教育向培智教育转型的特别时期,承担和开展如此重要的市级立项课题,是对我校教科研工作的一个考验,困难是不言而喻的,我们没有任何现成的经验和资料,一切要从头摸索,知难而进,我们要付出比别人更多更大的努力。但同时,这又是发展教师、提升学校的一个重大机遇,我们将在南京特教学院何侃教授的理论和实践指导下,在苏州市及吴中区教育局主管领导、专家的关心支持下,秉承“一切为了学生、一切从学生需要出发”的态度,充分审视教育对象的身心特点及未来生存发展需要,充分依据医教结合、整体干预及早期干预理论、差异发展理论、正常化理论、社会融合理论等现代特殊教育的基础理论,制定针对性的培养目标,为不同程度、不同类型的智障学生设置不同课程及教育内容,最大限度地满足不同障碍程度、不同发展阶段的智障学生的需要。做到理论研究者与实践研究者很好的沟通、配合和协作,并形成一个良好的互动、管理机制,构建培智学校智障儿童康复教育的科学研究体系,联合医院、地方残联、民办康复机构、社区等多方力量,共同推动多学科康复技术在培智教育的应用及相关专门人才的培养。

三、课题研究的目标与内容

(一)课题研究的目标:

1.通过研究,全面了解、分析我校低年级智障儿童生活自理能力及高年级智障学生社会适应能力的现状及课程内容的传授和社会生活适应能力培养的适用与准确性,寻找到两者之间的连接点,确定针对不同程度、不同类别障碍学生社会生活适应能力方面的康复目标。

2.通过研究,编写出一套科学、综合、有序的社会生活实践活动的校本课程材料,丰富现有的生活化康复实用教材。

3.通过开展生动有效的社会生活实践活动和针对性的康复训练,探索有效提高低年级智障儿童生活自理和高年级智障学生社会实践的康复活动课程实施方式。通过引导智障儿童和智障学生体验积累感性认识,接受医、师平行的康复训练与干预,逐步形成生活自理和适应社会的能力。

4.通过研究,提高教师在由聋转弱的新形势下开展对智障儿童实施康复教学、康复训练的能力,努力培养高质量的研究型康复教育师资。

5. 医学康复和教育康复目标虽然单列,但医学康复和教育康复并非分离,而是以医学康复为基础,侧重教育康复、职业康复、社会康复,研究四者之间有机的结合、有效的渗透、科学的互促,通过对智障儿童康复教育课改实践性研究,构建具有普遍实际意义的、基于医教结合状态下智障学生社会适应能力的理想化康复模式,再依此制定出尊重智障学生个体差异、反应康复训练及教学效果的多元化评价体系。

(二)课题研究的内容:

1.智障学生社会生活适应状况的调查分析

每一个智障学生都需要康复,通过多种形式的康复服务,都可以不同程度的减轻其残疾的影响。从生理上、心理上、职业上和社会生活上尽可能对学生进行全面的、整体的康复,为他们重返社会、适应社会奠定坚实的基础。

相对于中、重度障碍程度的智障学生而言,其学习能力相对低下。生活化的教材虽然能使学生掌握一些必要的生活知识,但不经过一定的练习,仍无法自动地转化社会生活必需的能力。为了更好地将智障学生培养成自立或半自立社会的有用之人,我们不仅要传授生活化的知识,更要加强学生社会适应能力的培养,重视学生社会生活功能的康复。

为了更清楚地了解学生独立生活、立足社会必须具备的各项基本能力的具体内容,我们首先以教师与家长期望的各类智障学生能够掌握的生活适应能力为调查内容,对教师和在校学生家长进行问卷调查,筛选、整理形成我校低年级段和高年级段不同智障程度社会生活功能康复实践活动课程的目标体系。

本学期我们课题组要完成以下几项调查:1、低年级智障学生生活自理能力评估调查问卷;2智障学生所需基本社会生活适应能力调查问卷;3、智障学生所需的基本就职能力调查问卷(社区版)的设计,同时完成问卷的发放和收集工作,本学期末由课题主持人张卜林对问卷进行分析,并撰写问卷分析报告书,初步确定课题实施中的课程内容范围,课题组讨论完善生活实践课程的目标、纲要内容等方面的框架体系。

2.编写智障学生社会生活功能康复校本课程体系

培智学校设置的课程都必须关注中度以上智障儿童日后生活所需的职业、社交及独立生活的基本技能。所以我们的生活实践课程也将以“生存”为中心,以“学会学习、学会生活、学会做人”为根本,以适应社会所必须的能力为主线,将学习知识、社会实践、培养技能,康复功能贯穿在教学的始终,根据不同年龄段学生、不同残疾程度的学生以及不同种类的智障学生在自我认知、他人认知两大领域框架内编制智障学生社会生活功能康复活动教材。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

有关智障学生社会生活功能康复内容的确立初步构想如下:

社会生活功能康复

低年级

基本生活能力

生活自理

学习穿衣、吃饭等基本的生活自理知识;

学习房屋收拾、打扫等知识。

艺术休闲

学习情绪控制及正确地进行自我情绪的表达;

学习合理地安排时间、养成正确的生活作息习惯;

发展适合的兴趣爱好,并能合理地安排自己的爱好。

高年级段

社会实践能力

交往沟通

学会日常交流用语,实现与家人、老师、同学的简单交流;

学习正确地与好友、亲戚进行交往;

在社区中学会与他人交往及求助。

职业培训

在学校开设的职业培训课中学会简单的职业技能学习基本的烹饪知识,解决自己的就餐问题;

在学校开辟的小农场内学会一些常见蔬菜的种植技能。

以上只是对活动内容范围的大致确立,作为一门校本课程仅此是完全不够的。本学年下学期初,我们课题组将根据调查结果重新构建课程材料,根据不同障碍学生的接受能力从课程的目标、课程实施的纲要、课程内容、实施保障、课程评价等若干方面具体确立的生活实践课程内容框架,使该课程内容体系更完善、更能体现智障生康复教学的适切性。

3.智障生社会生活功能康复实践课程的实施

社会生活功能康复实践内容纲要由课题组讨论统一确立,具体内容的确立、编写由各位教师完成,教师根据学校主课题和各年级段学生的实际需要,发挥自己的创造力,自行编写教学内容。教师在编写活动方案时要注意考虑地方特性、学校特色、学生情况,或当前情况实际需要,弹性设计教材。在实施中教师可以依据实际需要,在不影响儿童概念结构形成的情形之下,调整顺序,以利教学。

社会生活功能康复课程从本质上来说主要归位于活动性课程,其开放性决定了教学方法的灵活性,教师可以通过讨论、参观、竞赛、实践等等方法,在30%的自主性选修课程中实施,也可在生活语文、生活数学、艺体活动、康复训练等必修课程中穿插和渗透,提高智障儿童学习兴趣,通过模拟情境的创设,缩小与现实生活的差距,提高教学的有效性。

社会生活功能康复实践课将于2012年9月起正式实施,作为校本课程纳入学校课程安排之中,每周一节。课题组教师根据课程纲要编排,自行编写活动方案,提前一周备课,教学内容均须题组集体讨论通过,并采用行动研究法,在实施中不断完善。在不违背教学目标的前提之下,教师可以根据智障学生的兴趣或教学实际需要,弹性调整教学活动时间。

社会生活功能康复实践课程的实施、编写、定稿是本课题研究的一项重要内容,所以这个阶段的预设时间为2年,2012年9月到2014年6月,2年中所有课题组成员将做好资料的积累工作。两年中课题组将在课题组活动中安排相应的学习,借鉴他人比较成熟的做法,不断完善自己的活动方案。同时在课题实施中,教师可以要注意观察学生的活动,做好个案的分析与研究,并积极撰写课题研究论文。

4.智障学生社会生活功能康复理想模式的建构

根据不同年级段学生及相同年级段学生个体差异性(主要是指障碍程度引发的学习能力的不同)和课程实施中目标的确定,课程实施后目标的达成情况,制定出不同要求的课程评价体系,该体系既包括两方面的评价标准:一、检测目标是否达成的评价标准;二、对课程本身的评价,也就是作为课程,它是否有效。并根据具体的实施情况进行修正和完善,使评价的结果更具普遍性。在实践课程的实施中,全体课题组教师将发挥集体聪明才智,制定较为科学、实用的生活实践活动课程评价体系,并形成构建具有普遍实际意义的智障学生社会适应能力理想化模式。

5、教师专业培训。通过实施“医教结合”的康复教育模式,实施智障生社会生活功能康复课程训练,引领教师专业成长。

6、家长指导培训。智障学生社会生活功能康复教学实践活动离不开家长的有效配合和支持,为体现家校合作,更好地将家长融入这一康复实践体系,学校将定期培训家长。

五、课题研究的定位(创新点)

(1)是从综合康复的角度探索和实践智障学生的社会生活功能性康复训练

智障学生社会生活功能康复教育的校本实践研究,无论选题内容,还是在选题角度,都有自己的独到之处,从教育康复的角度来研究和实施校本教材的开发和应用,从医学康复的角度探索和实践智障学生的功能性康复训练,从社区康复的角度扩大和获得社会力量的支持和帮助,为特殊学校创新教育的开展和智障学生科学有效的康复研究选取了全新的视野。

(2)是以模式创新为目标的课堂康复教育的实践性研究

智障儿童康复教育模式的研究,并非是高深莫测和不可触及的、脱离学生和学校实际的研究,而是在尊重事实、满足需要、提供支持的基础上,充分考虑智障学生康复和发展的需求,以“全面康复为目的”、“模式创新为目标”的实践性研究,不仅可行,而且必要。

(3)是以实际问题为题材、以解决问题为导向、以有效康复为目标的创新性研究

智障儿童康复教育模式的研究是以解决问题为导向,以教师在实际教学中所遇到的问题为题材,以校本教材的不断改进为重心,不断规范教师康复教育过程中的教学行为,努力完善康复教育的管理体系,让智障学生在学校里获得全面、有效的康复教育和功能训练,从而获得全面发展。

对于智障儿童来说,最理想的发展状况就是回归主流,适应社会。为了使智障学生通过九年义务教育,掌握社会生活必须的技能,提高社会适应能力,我们通过创设开放的、模拟的、可控制的真实生活实践环境,让学生在该情境中观察、模拟、练习,通过反复的实践,将学科课堂习得的生活知识,通过训练,逐渐转化为生活技能,并在训练的过程中,逐渐形成适应社会生活所需的能力。

本课题的主要创新之处:针对如今培智学校生活化课程实施过程中重生活知识的传授,轻社会适应能力的培养这一现状,以生活实践活动课程为连接点,开发生活实践活动课程资源,探索课程实施方式,编写课程评价体系,制定中重度智障儿童所能达成的社会适应能力的理想模式,切实促进提高学生的生活适应能力,提高教师的科研水平。本课题将在智障儿童活动性教材的内容的构建方式及教学组织方式、学生目标达成评价上有所突破。

因此,对本课题实施研究,有其现实基础,更有理论支撑,我们所开展的这一实践性研究,不是探讨康复教育的高端理论,而是立足基层,着眼现在、植根特校,对智障儿童实施康复教育工作终端实践性的操作,是一个解决培智教育中如何对智障儿童更好实施康复教育、对智障学生社会生活适应能力有效培养的最为现实的模式研究。

我们将充分利用学校已有的康复器材、训练场地、专职教师等资源,充分利用学生家长、所属社区、高校专家、地方残联、相关医院、共建单位等资源,同时充分考虑我校的办学特色,充分发挥我校作为苏南经济发达地区、已经实现城乡一体化的特点,不断完善和创新特校康复教育模式,力求给同类学校在新时期开展功能性康复教育工作提供借鉴与参考

六、组织与管理

(1)主课题领导小组

组  长:周凤生  学校党支部书记、校长

副组长:徐  斌  学校副校长

            张卜林  学校主课题主持人、教科室负责人

成  员:

陶建华   学校教技室主任

        姚里英   学校工会主席、德育处副主任

        顾雪芳   学校教导处副主任

        马秀娴   学校人事秘书

        黄晓梅   学校少先大队辅导员

        陈利萍   学校总务处负责人

(2)B级子课题组长及成员

康复教育组

组长: 姚佳怡

组员:张建平、顾忠新、顾涛、李平彦、张璐佳、李晓英、黄燕、袁雪芳、朱玉英

艺体教育组

组 长: 王春芳

组员:李平彦、李晓英、张璐佳、陈利萍、赵红英、郑强、钮美芳

生活语文教育组

组长:张璐佳

组员: 姚佳怡 马秀娴 徐斌 姚里英 黄晓梅 黄燕 顾忠新 朱玉英

生活数学教育组

组长: 顾涛

组员:张卜林、陶建华、袁雪芳、王春芳、赵红英、李晓英、李平彦、许成立

根据学校现行课程的设置及研究的需要,我校B级课题的研究分四个组进行,分别是康复、艺体、语文、数学四个教研组,全体教师结合各自的任教学科,分别参加这四个组的研究活动。四名教研组长都是科研和教学能手,一方面领导组织本组成员开展本级课题的实践研究,担当领头雁的作用,另一方面,又以普通成员的身份参与其他教研组活动,充当绿叶衬托鲜花的角色。

七、课题研究过程与步骤

本课题拟分为三个阶段研究:

第一阶段:准备、申报阶段(2011年9月—2012年8月)

1.课题申报和论证;2.成立课题领导小组; 3.撰写实验课题、各小组制定实验计划;4.组织实验教师培训,学习有关理论,收集资料,做好课题实施前的调查和前测等工作,为研究做准备。

第二阶段:组织实施阶段(2012年9月—2014年8月)

1.在实施阶段进一步完善主课题的内涵,对主课题进行修改;2.各课题组进行B级子课题的研究;3.召开各种形式的教学研讨活动;4.召开阶段性成果汇报会;5. 课题组老师撰写阶段性实验论文,各子课题组撰写阶段实验总结报告。

第三阶段:总结推广阶段(2014年9月—2015年8月)

1.课题组召开实验研讨会,对实验从计划、实施和实验成果等进行评估验收,撰写实验结题报告;

2.各种成果材料收集、整理编写成册;3.邀请专家对本课题进行成果鉴定;4.结题;5.对特殊教育

学校宣传研究成果,推广课题成功经验。

八、课题研究的预期成果

 

成果名称

成果形式

完成时间

负责人

 

 

医教结合模式下智障生社会生活功能康复的构建

研究报告

2012.7

张卜林

智障生社会功能康复教材的主题单元设计

课程方案

2012.9

张卜林

医教结合模式下智障生社会生活功能康复的实践

课堂展示活动实录

2013.7

顾雪芳

医教结合模式下智障生社会生活功能康复教学实践指导

教师手册

2013.9

顾雪芳

智障生社会生活功能康复教学家校合作指导

家长手册

2013.9

马秀娴

最 终 成 果

“医教结合模式下智障生社会生活功能康复研究”结题报告

结题报告

2013.12

张卜林

医教结合模式下智障生社会生活功能康复校本课程开发

校本教材

2014.9

徐  斌

“医教结合模式下智障生社会生活功能康复”系列研究论文

教师论文集

2014.9

马秀娴

九、研究措施与保障

1、指导思想:工作、科研两不误、两促进;在可以接受的前提下提高业务水平。

课题研究应该是一个自觉的行为,一个快乐的过程。我们对全体老师提要求,但不强求,在可以接受的前提下,围绕学校主课题实施教师个体的C级课题研究,力争做到工作、科研两不误,两促进。

2、研究方法:行动研究

研究方法采用文献法、个案法和行动研究法,重点采用行动研究法。首先对实施康复教育的对象采用不同的量表,进行全面的前测工作,制定个性研究方案,通过智障学生实践情况进行分析,再研究调整重新进行实践。并将经验总结、记录,形成有价值的文字。

3、保障与评价

●  基本经费保证                ★  分层评价

●  成果经济奖励                ★  分时评价

●  优秀论文推广                ★  开放评价

我们在学校领导的大力支持下,学校每年拿出一定经费来保证课题组人员的资料打印、社会实践、观摩交流等费用,并根据参与人员的积极程度和研究成果给予一定的经济奖励。我们将不定期推荐师生的优秀教学心得、读书心得、教育学习随笔、优秀教学论文进行交流、展览、发表。教科室将组织出版专题论文集《塑造学刊》。安排课题组成员定期阅读特殊教育学术核心期刊《现代特殊教育杂志》优秀文章,积极参与各级各类的论文征评、论文征稿、论文交流等活动,把读书活动、论文写作加大推广力度,让更多的教师分享其中获得的快乐,把我校的课题研究向更广、更深的层次推进。

我们采用多元开放的评价机制,将目光放在师生阅读书籍、写作汇集成册上,特别关注师生的读书写作的态度、积极性、参与状况等。对课题研究过程进行监督,分层评价。教科室每月对每位教师的读书笔记、教学随感、培训心得等做好统计、评比、推荐,以此在学期末课题组成员进行综合考评。同时,要求教师将这些习作及时上传校园网网志,供其他老师交流、学习、借鉴。对工作松散、态度不端正的教师进行批评教育,并跟进监督,对工作能力差、不能适应科研工作、态度又不够端正的老师坚决从本课题组中除名。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附:相关调查量表

智障学生生活自理能力评估

班级            学生                                            评估者                 

评估事项

程度等级

正常

轻度依赖

中度依赖

重度依赖

评断得分

进 食

使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等

独立完成

 

需要协助,如切碎、搅拌食物等

完全需要帮助

正常0分

 

轻度依赖1分

中度依赖3分

重度依赖5分

个人卫生

修饰、洗澡等

独立完成

能独立洗头、梳头、洗脸、刷牙等;洗澡需要协助

在协助下和适当的时间内能完成部分装饰;洗澡需要协助

完全需要协助

正常0分

 

轻度依赖1分

中度依赖3分

重度依赖7分

穿衣

穿上衣、裤子等

独立完成

 

需要协助,在适当时间内完成部分穿衣

完全需要协助

正常0分

 

轻度依赖1分

中度依赖3分

重度依赖5分

入厕及排泄

入厕、小便、大便等

独立完成

需要提醒

需要提醒和协助

完全需要协助

正常0分

 

轻度依赖1分

中度依赖3分

重度依赖10分

移 动

站立、行走、上下楼梯等

独立完成

借助较小的外力或辅助装置完成

借助较大的外力才能完成

完全需要协助

正常0分

 

轻度依赖1分

中度依赖3分

重度依赖10分

评分参考值:0-3分生活自理能力正常

4-9 分生活自理能力轻度依赖

10-18分生活自理能力中度依赖

19分或以上 生活自理能力重度依赖

评断

等级

正常

 

总评分:

轻度依赖

 

中度依赖

 

重度依赖

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

生活自理能力——康复教育组

艺体生活休闲——艺体教育组

社会交往沟通——生活语文组

职业技能培训——生活数学组

 

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